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小心婴儿的扁头综合征

文章分类:全讯网   作者:全讯网   来源:全讯网   时间:2015/3/3 8:04:31   人气:433   分享到QQ空间   收藏到QQ书签   推荐给朋友

小心扁头综合征

育儿论坛里.不少家长因宝宝的头形问题困惑不

牛牛爸担忧地问:"我家孩子3个月零几天.脑袋 睡偏了,头特别长.不好看-为了这个我们真的是费尽 了脑筋.每次看他睡歪了都用手去把他脑袋扶正,过 一会儿他又恢复原来的姿势。有什么办法? ”

碧莹妈说:"儿科医生批评我了。因为我和丈夫听 说小孩一定要侧卧睡,以免呛奶引起肺炎.所以一直不 敢让女儿平卧,孩子就这样左右侧睡了整整八个月,后

来头两边都有点扁/

也有家长认为头扁了,不就是难看点.没什么大问 题,其实没这么简单。

孩子出生前头都是比较圆的,有的是在生下来. 成长过程中.或成人后才变成了扁头。加拿大的一项 最新公布在美国《儿科》杂志的研究表明:自儿科学 会倡导让宝宝仰卧睡觉以来,婴儿因被哽住等意外或 神秘猝死减少了 50%.扁头的数量却在上升。参与研 究的宝宝共有440名年龄介于7?12周,约46.6% 的孩子患有程度不同的"■扁头综合征",其中63%发生 在头部右侧,78%被归类为轻度、19%为中度、3%为 重度。该研究的主要参与者,加拿大卡尔加里皇家山 大学护理学助理教授阿利亚?毛吉说:"结果相当令人 吃惊。到了这个年龄,分娩过程中使用产钳或其他工 具造成的扁头症通常都该长好了。我没料到比例会那
么高。"

扁头综合征是指婴儿后脑勺或头的一侧发生不同 程度的歪斜、扁平畸形.进而可能导致婴儿机能损伤。 孩子的面部和头部呈现不对称的发展,不仅影响外观, 还可能造成眼睛和耳朵这种对称器官不平衡发展,导 致头部两侧肌肉组织发育不均衡,严重的畸形会使婴 幼儿脑容量不足,危害智力正常发育。美国华盛顿医学 院精神与行为科学系布伦特?卡利特博士与同事发现 颅骨畸形的婴儿与发育滞后之间存在关联。

头为什么扁了

台湾马偕医院的研究报告指出.婴儿头部变形最 主要的原因是不经常变换睡姿?人类头颅骨不是一整 块的,初生时骨头彼此间不相连,存在着间隙,叫颅 缝,如我们常听说的后囟、前囟。这些间隙是留给孩 子出生后长脑子用的.它们各自有一定的闭合时间,闭 合了,头形也就基本定型了。由于新生儿的颅缝未完全 闭合,头骨软且富有弹性,容易受到外力作用而发生改 变。加上宝宝头部较大,约占身体总长的1/4,颈部肌 肉尚无力转动沉重的头部,若总是保持同一睡姿,某一 区域的骨头长期承受整个头部重量的压力时,就会引 起头形不正。

扁头综合征除了睡觉姿势不正确、吸引器、产道 挤压引起,也可能由某种疾病造成,故家长需特别注 意孩子是不是有先天性斜颈、佝倭病、颅缝过早闭合
等情况。

先天性斜颈是指由于胎儿期体位、分娩时牵拉等 造成在维持头颈位置上起到重要作用的胸锁乳突肌发 育不良或受损,一侧颈部肌肉缩短,致头偏向一侧, 久而久之,孩子逐渐出现斜视、扁头、两侧脸一大一 小等症状。.治疗方法包括手法矫正.按摩推拿和外科 手术。

准妈妈怀孕后期或新生儿出生后未及时补充维生 素D,可致宝宝患维生素D缺乏性佝偻病.引起方颅。 合理营养、多晒太阳,给予维生素D治疗,口服葡萄 糖酸钙或手术整形有助于改善症状。

颅缝早闭是一种已经确定会对智力发育产生影响 的疾病,使孩子的头形异常,如呈舟状、塔状,或尖 头、斜头等。正常情况下后囟门在出生后6 — 8周闭合. 出生时已闭合也是正常的;前囟门约在出生后12 ~ 18 个月时闭合。在正常的发育过程中.颅骨之间保持一定 距离,又要逐渐增长。若某种因素引起一条或几条颅 缝过早闭合.以致颅腔狭小不能适应大脑的正常发育, 出现颅内压升高、发育迟缓.智能低下、精神活动异常、 癫痫发作等情况。一般来说.颅缝早闭是由一些疾病 引起的,例如某些先天遗传病、婴儿代谢病,或者病 毒感染等。

结合体格发育评估,mr/ct等影像学检查,发 现颅缝早闭.需做脑外科手术。若仅1?2个颅缝过 早骨化闭合,出生后4?6周即可手术,最晚不超过7 个月;如果多个颅缝骨化且有颅内压增高,出生后1周 即应手术。手术越晚,待出现了视神经萎缩和智能障碍 时,即使手术,功能恢复也不满意。

头睡偏了,也需纠正

排除了上述病理性原因所致的扁头.仅是脑袋睡 偏了,这在婴儿出生后的前3个月最容易形成,一般为 良性,也不能轻视。因为其通常不会随着年龄增长和 身体发育而自行矫正修复,所以需要使用一些手段干 预。0?1岁是脑部发育的黄金期.越早纠正就越容易 恢复u

经过测量,不对称数据少于6毫米的扁头为轻度, 6 — 12毫米是中度,超过12毫米为重度。我们肉眼能 够发现的扁头大多数情况下是超过6毫米的。

轻度患儿,伴随体位调整,睡姿变动,头发的覆 盖等可以让这些畸形表现变得不易察觉。如在宝宝的 头部有点偏的一侧.用比较松软的东西垫高一些,使 其头部不能随意偏向该侧.或者给宝宝买个定型枕。
假如一月后复诊发现没有改善,或中重度畸形.可使用 头颅塑形带、矫形头盔。矫形头盔类似安全帽的构造, 借由头盔施予头骨各部分不同的压力,造成头骨不同的 生长速率,让凸出部分不再生长.而让扁平处有较大 生长空间。在英国.矫正严重的扁头综合征需要每天 23小时持续佩戴矫形头盔.共3 —6个月,治疗费用 2000英镑左右(约1.9万元人民币)。

如何发现头形的细微异常

那家长到底要怎样观察,才能尽早和及时发现婴 儿扁头综合征呢?

从某一个角度观察婴幼儿头骨主轴线偏移,看上 去不够对称,就可以怀疑孩子出现了扁头综合征。具体 做法是先把宝宝放在胸前,用两只手比着孩子的耳朵. 比画你的手是不是在一条水平线上。在一条水平线上 就是正常的,不在就需要进一步观察。也可让宝宝躺 在床上,从宝宝的头顶看头部的形状是不是对称和正 常。然后把宝宝抱在面前,从正面、侧面了解宝宝的 面容和五官是不是对称。一个人抱着宝宝,另一个人从 侧面观察.看宝宝的头是不是有特别突出的部位。最 后让宝宝平躺在床上.家长按从宝宝的脚底到头部的 顺序俯视,看宝宝的头是不是偏向一侧,如果发现宝 宝总是习惯性地偏向一侧,就要重视了。

调整睡姿很关键

为了防止头部变形.可以采取一些预防措施。

分散头部压力.每天分时段主动改变孩子的睡姿, 1岁以内的孩子要仰卧、侧卧、俯卧交替进行。每天都 要有一点时间给孩子翻翻身.鼓励并指导他们趴着玩耍。 2个月以内的孩子没有足够大的力气.可以在枕头上趴 趴,妈妈在身后照顾:或者让孩子肌在父母的胸腹部, 双手保护好孩子?宝宝3 ~ 5个月时,让他俯卧位,前 面放块镜子,以便他看到镜子里的自己.或者让孩子腹 部靠在垫枕上,面前放一些能吸引他注意的色彩鲜艳 的玩具。6?9个月时.孩子已经有力气自己支撑着身 体爬了.此时可以做点游戏,如大人平躺,抬高大腿, 屈平小腿,用小腿支撑孩子。

宝宝对亮的东西会特别敏感.比如窗户、亮着的灯, 常常会盯着看,很长时间都不改变姿势,所以家长要经 常挪动孩子的床的位置。另外.宝宝睡觉习惯面向妈妈. 为了不影响宝宝颅骨发育,妈妈可以时不时和宝宝调换 睡觉的位置。


 

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